Quanti di voi avranno sentito un amico a cui è occorsa una distorsione al ginocchio? Oppure calcando un campo di calcio, padel o calcetto, potrebbe essere capitato anche a voi.
Purtroppo, praticando sport è possibile che capiti un evento del genere (leggi anche “gli infortuni più frequenti degli atleti“). Una torsione del ginocchio innaturale, o un trauma da compressione (tipico di quando si calcia un pallone ad esempio), possono provocare una distorsione al ginocchio.
Cos’è una distorsione
Per capire come sia possibile incorrere in una distorsione al ginocchio, proviamo a capire cosa succede al suo interno quando si verifica.
In generale, la distorsione è una lesione articolare della capsula e dei legamenti.
Questa avviene quando si oltrepassa la normale escursione articolare con un movimento (torsione o inclinazione dell’articolazione) che porta il ginocchio a oltrepassare i limiti del proprio range di movimento.
In quel momento, all’interno avviene una sorta di “distacco” temporaneo tra le superfici articolari, che causa il trauma e di conseguenza il dolore.
In questi casi la distorsione, in un certo senso è un evento positivo perché un distacco permanente delle superfici articolari, porta ad una lussazione.
Nella maggior parte dei casi, la probabilità di contrarre una distorsione al ginocchio è più alta nei primi 40 anni di età, in quanto è più frequente la pratica di fare sport.
Le cause delle distorsioni sono di solito da attribuire ad un sovrallenamento o a movimenti bruschi e repentini durante sport di velocità e di scatto come il calcio, il rugby o il futsal.
Distorsioni al ginocchio. Non sono tutte uguali
Quando si incorre in una distorsione al ginocchio, si avverte subito un dolore molto forte, a tal punto che non è possibile riprendere con l’attività sportiva. Maggiore sarà l’entità della distorsione, diverse saranno le conseguenze sul nostro ginocchio.
Un danno definibile di lieve entità, è costituito dallo stiramento della capsula e dei legamenti; uno più serio comporta la loro lacerazione.
I Sintomi della distorsione al ginocchio
Se si incappa in una distorsione, con ogni probabilità sarà possibile riconoscerla attraverso il manifestarsi di gonfiore e arrossamento, calore e comparsa di tumefazione, dovuta al formarsi di un emartro, ovvero la fuoriuscita di sangue nell’articolazione.
Ovviamente, come accennato in precedenza, vi è la comparsa di un dolore acuto e il movimento articolare pare essere bloccato.
Detto questo, la distorsione può essere classificata in 3 gradi diversi, a seconda della gravità.
- La distorsione di I grado è la più leggera, in quanto avviene solo una microlesione dei legamenti e, pur avvertendo dolore ai limiti del range di movimento, si è in grado di deambulare autonomamente.
- La distorsione di II grado prevede una lesione parziale del legamento. All’interno di questo II grado, viene fatta distinzione tra lesione di II grado lieve e lesione di II grado grave e dipende dal fatto che si siano lesionati meno o più del 50% delle fibre che formano il legamento. In ogni caso si avverte dolore e si è momentaneamente non in grado di svolgere le più comuni attività quotidiane.
- La distorsione di III grado corrisponde in sostanza alla rottura del legamento del ginocchio. Il dolore che si avverte è sicuramente acuto e molto forte con comparsa di un evidente gonfiore. Solitamente questa tipologia di distorsione comporta la rottura del crociato anteriore frequentemente associata a lesione del legamento collaterale mediale. Molto più raramente accade la contemporanea rottura di entrambi i legamenti crociati (anteriore e posteriore).
Distorsioni al ginocchio, I, II e III Grado
Fisioterapia per la distorsione al ginocchio
In questi casi è sempre meglio affidarsi ad un fisioterapista esperto che possa guidarvi in un percorso di recupero necessario per tornare alle attività sportiva nel pieno della forma.
Trattandosi di un danno ai legamenti è sempre necessario essere molto cauti nella ripresa delle attività per cui, nei casi più gravi, possono essere necessari anche mesi di riabilitazione.
Gli step della riabilitazione del ginocchio che ha subito una distorsione
La prima parte del trattamento sarà il riposo per favorire la rigenerazione delle strutture lesionate favorendo il ritorno venoso. Il ghiaccio sarà un valido alleato nelle primissime fasi.
Successivamente il fisioterapista ti aiuterà nel migliorare la mobilità e la forza dell’articolazione tramite esercizi a corpo libero come squat o affondi.
Nel caso di distorsione al ginocchio uno dei trattamenti cardine è il rinforzo attivo del muscolo quadricipite, per aiutare a recuperare l’estensione di ginocchio.
Rinforzando gli hamstring si contribuisce ad allentare la tensione sul legamento crociato anteriore e di conseguenza l’infiammazione migliora in maniera notevole.
Per lenire l’infiammazione che interessa la struttura articolare del ginocchio in seguito ad una distorsione è possibile iniziare con una serie di trattamenti di terapia manuale, in modo tale da migliorare l’ossigenazione e la rigenerazione dei tessuti lesionati. Questo tipo di trattamento è utile inoltre per diminuire il dolore, per poter riuscire così a camminare meglio.
In caso di dolore acuto è sempre possibile applicare delle pomate anti infiammatorie che possono anche essere a base di estratti naturali come l’arnica.
Con il massaggio inoltre, il fisioterapista potrà ridurre eventuali tensioni muscolari in prossimità del ginocchio per migliorare lo stato di forma della muscolatura.
Il fisioterapista ti consiglierà anche esercizi di stretching da eseguire quotidianamente per conto tuo, al fine di migliorare l’elasticità della struttura favorendo così la giusta mobilità dell’articolazione.
Tempi di recupero dopo una distorsione al ginocchio
I tempi di recupero in questi casi variano sempre da persona a persona. Nei casi più lievi già dopo poche settimane (da 3 a 4 settimane di riabilitazione) è possibile tornare alle precedenti attività sportive mentre, nei casi più gravi, è necessario aspettare anche un paio di mesi. Occorrono invece almeno 5 mesi in caso di distorsione di III grado con rottura del legamento crociato anteriore.
È molto importante non tentare di abbreviare i tempi del recupero perché si rischia di andare incontro a recidive nel breve termine e di venire affetti da artrosi allo stesso ginocchio nel lungo termine.
Di solito, dopo un trattamento fisioterapico riabilitativo ben studiato e altrettanto ben eseguito, recuperano completamente il 100% del movimento articolare del ginocchio.
Prevenire le distorsioni al ginocchio
Un buon riscaldamento ridurrà il rischio di distorsioni al ginocchio
Durante e dopo la riabilitazione, il fisioterapista dovrebbe mettere in atto un programma di prevenzione per cercare di evitare il verificarsi in futuro di una nuova distorsione al ginocchio.
In verità la distorsione è una di quelle patologie non prevenibili completamente. Quello che si può fare però è ridurre il più possibile il rischio che si verifichi di nuovo. Come fare?
Innanzi tutto migliorando la forza e l’elasticità dei muscoli a sostegno del ginocchio e delle muscolature adiacenti. Poi con un allenamento propriocettivo adeguato.
Altri consigli utili e importanti da prendere come abitudine prima dell’attività sportiva sono:
- Riscaldamento adeguato prima di iniziare con la prestazione o l’allenamento vero e proprio
- Aumento dell’intensità di allenamento regolare e progressiva
- Scelta di scarpe adeguate
Fisioterapisti del Ginocchio
Presso il centro fisioterapico Physiofit Latina, troverai fisioterapisti del ginocchio specializzati in grado di effettuare una riabilitazione ottimale da distorsioni di I, II e III Grado, anche dopo intervento chirurgico di ricostruzione del legamento crociato.