Dermatologia. Cos’è e cosa cura il Dermatologo

Che cos’è la Dermatologia?

La Dermatologia è la branca della Medicina che si occupa di diagnosticare e trattare condizioni patologiche e non, riguardanti la cute e gli annessi cutanei, con particolare riguardo a disturbi infiammatori, autoimmuni, infettivi ed oncologici.

Si occupa inoltre di diagnosticare e trattare le patologie sessualmente trasmesse (venereologia).

 

 

Quando rivolgersi al dermatologo

 

Controllo dei nevi

Importanza fondamentale riveste il controllo dei nevi, con relativa mappatura che viene eseguita mediante l’utilizzo del dermatoscopio. Si tratta di un esame di screening ovvero volto alla diagnosi precoce del melanoma, tumore particolarmente aggressivo quando viene diagnosticato in fasi avanzate.

Tale analisi deve essere effettuata mediante l’analisi clinica e dermoscopica (epiluminescenza) di ogni lesione pigmentata (nevo) in modo da individuare caratteristiche di benignità e di malignità che consentano di porre una diagnosi differenziale.

 

Dermatite

Altro campo di interesse della dermatologia riguarda le patologie infiammatorie cutanee (dermatiti) come la dermatite atopica, la rosacea, la dermatite seborroica e le dermatiti allergiche o irritative da contatto, che necessitano di cure specifiche per evitare la cronicizzazione e scongiurare possibili esacerbazioni.

 

Psoriasi e Idrosadenite

Esistono anche patologie cutanee infiammatorie croniche, ovvero condizioni determinate geneticamente, che pertanto accompagneranno il paziente nel corso di tutta la sua vita (con momenti di benessere e momenti di acuzie) come la psoriasi e l’idrosadenite suppurativa. È pertanto importante, in questi casi, affidarsi al dermatologo per monitorare l’evoluzione della patologia e contrastarne le sequele.

 

Acne

Tra le malattie infiammatorie cutanee riveste particolare importanza l’acne, condizione diffusa tra gli adolescenti essenzialmente, che può talvolta essere associata a problematiche di tipo ormonale (in tal caso deve coesistere la collaborazione con altri specialisti, ginecologi ed endocrinologi) nel caso in cui le manifestazioni di tale patologia siano conseguenti a problematiche come sindrome dell’ovaio policistico o resistenza insulinica, ecc… È fondamentale stabilire una corretta terapia per scongiurare gli esiti cicatriziali che inevitabilmente potrebbero residuare trascurando tale patologia.

 

Orticaria

Altra condizione patologica di cui tener nota è l’orticaria, manifestazione cutanea caratterizzata dalla comparsa improvvisa di pomfi (lesioni rilevate sul piano cutaneo intensamente pruriginose) che scompaiono generalmente in massimo 72 ore ma tendono a ripresentarsi. La causa va indagata mediante esami ematochimici e test allergici (patch test e prick test). Tale condizione può in rari casi costituire un pericolo di vita per il paziente, qualora venga interessato anche il derma di strutture come laringe ed epiglottide. Pertanto, non deve essere assolutamente trascurata!

 

 

Patologie infettive della cute

Il dermatologo si occupa anche di tutte le patologie infettive della cute (micosi, impetigine, intertrigine, pitiriasi, verruche…).

 

Tricologia

Il dermatologo è lo specialista che si occupa della diagnosi e trattamento delle condizioni associate a peli e capelli (tricologia), come alopecia androgenetica, alopecia areata, alopecia fibrosante frontale, cellulite dissecante, ecc…

 

Unghie

Inoltre si interessa della diagnosi e della terapia di condizioni patologiche interessanti le unghie (onicodistrofie ed onicomicosi).

 

Altre Patologie

In caso di ritardo nella cicatrizzazione delle ferite, di ulcere o di altre manifestazioni patologiche derivanti da traumatismi o ustioni o patologie di base (come il diabete) è necessario ricorrere alle cure del dermatologo.

Esistono disturbi della pigmentazione come la vitiligine che, oltre a causare problemi esteticamente molto impattanti, possono favorire l’insorgenza di tumori cutanei a causa dell’alterata attività o dell’assenza di melanociti, cellule deputate alla produzione della melanina (la nostra naturale difesa contro i danni da radiazioni solari).

Oltre alla clinica, esistono anche condizioni di carattere estetico che possono essere migliorate (ipercromie cutanee come lentigo solari o melasma oppure cheratosi seborroiche oppure angiomi rubini…) mediante specifici trattamenti professionali (peeling, lase, crioterapia…).

 

La figura del Dermatologo

Il Dermatologo è un medico esperto nella diagnosi e nel trattamento di più di 3000 condizioni patologiche cutanee, delle unghie e dei capelli (psoriasi, acne, idrosadenite suppurativa, disidrosi, micosi, dermatite atopica, dermatite seborroica, alopecia, malattie sessualmente trasmesse, tumori cutanei, …).

 

 

Ricopre particolare importanza il controllo dei nevi per la diagnosi precoce del melanoma, tumore cutaneo molto aggressivo, la cui precocità nella diagnosi riveste una importanza decisiva. Tale esame di screening è un esame non invasivo che consente al dermatologo di effettuare una valutazione macroscopica delle lesioni pigmentate (nevi), le quali vengono singolarmente analizzate mediante la dermoscopia o epiluminescenza.

Grazie a questa metodica sarà possibile valutare caratteristiche strutturali non visibili ad occhio nudo che consentiranno al dermatologo di migliorare la capacità di diagnosi differenziale fra lesioni benigne e maligne.

 

L’approccio del dermatologo

Il primo approccio con il paziente è sempre di tipo clinico, e prevede un esame obiettivo accompagnato da un’attenta anamnesi.

Tramite il dermatoscopio, lo specialista è in grado di visualizzare con precisione la natura dei nevi cutanei, discriminandone la tipologia istologica.

In caso di sospetto, il dermatologo può procedere ad una biopsia cutanea, che gli consente di formulare una diagnosi specifica.

In caso di cheratosi che non richiedono l’escissione chirurgica, lo specialista può procedere con un trattamento di crioterapia, utilizzando azoto liquido allo scopo di congelare la lesione.

Per un efficace trattamento delle cicatrici e dei tatuaggi, egli si serve della dermoabrasione, che consente di eliminare inestetismi della pelle.

Anche la chirurgia laser trova largo impiego, soprattutto per estirpare verruche ed escrescenze cutanee benigne: in tutti i casi di sospetta malignità è necessario utilizzare interventi di escissione chirurgica per avere la disponibilità di cellule integre da analizzare al microscopio.

Un vasto settore di pertinenza del dermatologo è anche quello estetico, che riguarda l’eliminazione dei peli superflui, di discromie cutanee o anche di nevi benigni.

Per quanto riguarda il settore chirurgico, l’intervento del dermatologo è fondamentale in presenza di ustioni, nevi da asportare o ferite che per la loro localizzazione (ad esempio sul volto) richiedono una cicatrizzazione quasi invisibile.

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LA NOSTRA SPECIALISTA IN DERMOATOLOGIA

DOTTORESSA DANIELA COLAPIETRA : Laureata in Medicina e Chirurgia con Lode presso l’Universitá degli Studi di Foggia e specializzata con Lode in Dermatologia e Venereologia presso l’Universitá “ Sapienza” di Roma. Particolarmente esperta in dermoscopia, ha arricchito la sua formazione prendendo parte a numerosi corsi di Dermoscopia presso l’Universitá “Hospital Clinic” di Barcelona, ove ha trascorso un periodo formativo di 8 mesi, e presso L’Universitá “Luigi Vanvitelli” della Campani. Entrambi sono annoverati tra i migliori centri di dermoscopia in Europa. Si occupa di tutta la Dermatologia clinica ed estetica, oltre che di Venereologia e Tricologia.